Виды работ
Моделирование из воска (Wax Up)
Перед тем, как приступить к протезированию, врач снимает диагностические оттиски и изготавливает восковую модель будущей ортопедической конструкции, для того, чтобы понять предстоящую концепцию протезирования, предугадать возможные трудности и предвидеть все нюансы прикуса.
Моделирование зубов из воска позволяет устранить любые неточности еще на начальном этапе, исключить какие-либо неудобства пациента. Моделирование зубов из воска позволяет свести к минимуму возможное недопонимание между врачом и пациентом по поводу формы будущих зубов, а также других нюансов будущей работы. Пациент не всегда может озвучить свои пожелания, а стоматолог понять, что именно имеет ввиду пациент. Для исключения этого непонимания и необходимо wax-up моделирование. Так же пациент может видеть конечный результат и в соответствии со своими ощущениями корректировать его.
Этот метод рекомендован при выполнении любого вида эстетической непрямой реставрации (коронки, виниры, мостовидные протезы). Благодаря восковому моделированию, конечный результат можно просчитать с максимальной точностью!
По заранее смоделированным зубам из воска, можно сделать временные пластмассовые или композитные коронки в присутствии пациента за 20-30 минут с помощью силиконового ключа непосредственно в полости рта пациента, что существенно сокращает время изготовления временной конструкции.
Преимущества воскового моделирования:
-неточности могут быть устранены на начальном этапе
-пациент не будет испытывать неудобства при ношении протезов
- моделирование зубов из воска сокращает период привыкания к протезам
-предсказуемый и качественный результат.
Металлокерамика
Современная металлокерамика является очень популярным видом зубного протезирования, способным решить многие проблемы, связанные с восстановлением разрушенных и утраченных зубов. Ее применение рекомендуется в тех случаях, когда зуб подвергся серьезному разрушению и для обеспечения надежной прочности конструкции требуется достаточно жесткий и одновременно легкий, литой металлический каркас. Металлокерамика обладает не только уникальными эстетическими свойствами, практически неотличимыми от естественных зубов, но и является чрезвычайно прочными конструкциями, позволяющими использовать их для восстановления жевательных функций зубов.
Плюсы металлокерамики:
- имеет высокую биосовместимость и гипоаллергенность
- с ее помощью можно повторить естественный вид, цвет и форму зубов
-металлокерамические коронки могут повторить жевательную поверхность своих зубов, что способствует хорошему пережевыванию пищи
- протезирование металлокерамикой в большинстве случаев легче альтернативных методов протезирования
-металлокерамика позволяет свести до минимума расстояние между зубом и коронкой, что способствует более равномерному распределению нагрузки на зуб и уменьшает образование кариеса на зубах
- металлокерамические коронки более долговечны, практически не имеют противопоказаний
-использование металлокерамики, сделанной с уступом, исключит покраснения, отечность и кровоточивость десен
-отсутствует синюшность десны (при изготовлении коронки из металлокерамики с уступом)
- эстетические свойства сохраняются весь период эксплуатации (от 5 до 15 лет).
Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность и сохранность можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать как во фронтальную, так и в жевательную группу.
Цельнолитые конструкции (несъемные)
Литье, будь то одиночная коронка, вкладка, мостовидный или бюгельный протез – крайне важный и ответственный процесс для любой зуботехнической лаборатории. Вследствие многолетнего опыта мы используем для этого только импортное оборудование компании «Bego» (Германия). Используя современные фосфатные паковочные массы, мы можем изменять расширение в большом диапазоне, чтобы компенсировать линейное расширение (усадку) металла. Эти паковочные массы своей мелкодисперсностью, позволяют получать более точное прилегание и гладкую поверхность.
Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из различных сплавов как единое целое. При этом исключается пайка, разнородность металлов, а также погрешности в изготовлении.
Преимущества цельнолитого мостовидного протеза:
-восстановление зубного ряда с сохранением функции
- благодаря плотной посадке на опорные зубы полностью исключается попадание слюны, микроорганизмов и остатков пищи под конструкцию
- долговечность протеза благодаря высокой прочности и стойкости к изнашиванию
- высокая прочность конструкции, благодаря отсутствию припоя
-при изготовлении протеза одновременно производится точное моделирование промежуточной части и опорных коронок, что повышает его функциональную эффективность
- при обтачивании зуба под коронку происходит сохранение большей части ткани зуба
- доступная цена.
Безметалловая керамика
Безметалловая керамика – это современное направление протезирования зубов, отвечающее всем требованиям эстетики.
Керамика, не содержащая металла, является гипоаллергенной, абсолютно безвредной и высокоэстетичной.
Самый важный аспект -это безопасность. Используемые материалы полностью безопасны для человека, они не содержат аллергенных компонентов, подходят для установки при непереносимости металла, оптимальны для пациентов в любом возрасте. Безметалловая керамика биосовместима с естественными тканями организма.
Один из главных факторов –это внешний вид. Безметалловая керамика в стоматологии – эстетичный способ обрести идеально ровные, красивые и крепкие зубы.
Еще один немаловажный фактор -это практичность. Безметалловая керамика подходит для восстановления небольших сколов и решения серьезных стоматологических проблем, в том числе для дентальной имплантации. Благодаря эстетичному и естественному внешнему виду, прочности конструкций, долговечности и практичности, успешно применяется на фронтальную группу зубов – при дефектах, неровностях или потере природной денты.
Протезы обладают прозрачностью схожей с естественными зубами, а отсутствие металла делает фактически незаметными границу перехода коронки и зуба. Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб, имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба.
Съемные конструкции
На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда. Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.
Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.
Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.
Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.
Работы на имплантаха
Преимущество импланта перед протезом:
- отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы
- имплант можно установить вместо удалённого зуба сразу же
- улучшается гигиена – пища не застревает под коронками протеза
-имплант изготовлен из экологически чистых материалов
- улучшается эстетика – конструкция на имплантах выглядит так же, как собственный зуб
- имплант, в отличии от протеза, не искажает вкус пищи
-90% имплантов в течение 10 лет не требуют коррекции
-вы экономите время – установка импланта быстрее изготовления и установки протеза
- вы экономите деньги – установка импланта дешевле изготовления протеза
Капы
Зубная капа ортодонтическая представляет собой специальную накладку для зубов. Изготавливаются такие накладки из современных высококачественных гипоаллергенных материалов, таких, как: полиуретан или силикон.
Капа для исправления прикуса у взрослых или ребенка изготавливается не так просто, как кажется на первый взгляд. Их ношению предшествует процесс проведения диагностики и лечения врачом-ортодонтом, который тщательным образом изучает строение и расположение каждого из зубов, чтобы определить конкретную необходимую силу воздействия на них. Затем по слепкам, снятых с зубов происходит изготовление моделей кап из гипса, зачастую с применением современных компьютерных технологий. Далее происходит разработка кап-накладок, применяемых поэтапно, чтобы зубы заняли верное положение в ряду.
Основным принципом действия кап является то, что они плотно надеваются на зубы, не давая им сменить свое расположение. После того, как необходимый результат будет достигнут, применяется замена накладки на следующую.
Весь процесс изменений, направленных в сторону улучшения зубного ряда может занять от трех-четырех месяцев до двух или трех лет, в зависимости от дефектов.
Проблем связанных с зубами достаточно большое количество и врач-ортодонт посоветует воспользоваться капами не только для исправления прикуса, а также в случаях:
- смещения зубов
- межзубных щелей
- скученности зубов и, в некоторых других ситуациях, определяемых при помощи обследования
Вкладки
В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба вкладки могут замещать отсутствующие ткани в большей или меньшей степени. Выделяют четыре основных вида вкладок: инлей, онлей, оверлей и пинлей.
Вкладки типа Инлей изготавливаются при полостях I и II классов. При этом практически не затрагиваются жевательные бугры. Полость по первому классу должна иметь перешеек не более одной второй расстояния между вершинами бугров. Полость по второму классу имеет две части: основную полость на контактной поверхности и дополнительную площадку ( по типу полости I класса). Дополнительная площадка создается параллельно основной полости, глубиной не менее 1,5 мм и шириной не более 1/3 расстояния между вершинами бугров. При препарировании под керамическую вкладку окклюзионный скос не создают.
Вкладки типа онлей изготавливают при тех же полостях I и II классов. Отличие заключается в том, что вкладки этого типа восстанавливают внутренние скаты бугров, поэтому если при подготовки полости под инлей остается менее 1/3 от края полости до вершины бугра зуба, необходимо изготавливать онлей или оверлей, при этом бугорок укорачивается, и восстанавливается за счет вкладки, что предотвращает зуб от раскалывания. Кроме того, на девитальных боковых зубах также следует отдавать предпочтения вкладкам онлей или оверлей из-за большей хрупкости тканей по сравнению с витальными зубами.
Препарирование под вкладки типа оверлей сочетает в себе особенности препарирования под вкладки инлей, онлей и коронки. Перекрываются чаще всего опорные бугры, при ортогнатическом прикусе вестибулярные нижних, и оральные верхних моляров и премоляров. При этом сошлифовывают не только внутренний скат бугра, но и вестибулярную поверхность с созданием уступа шириной минимум 1 мм примерно на уровне экватора. бугры противоположные опорным, препарируются также, как и под вкладку Инлей или Онлей, в зависимости от величины дефекта.
Формирование полостей под вкладки типа пинлей. Ретенция вкладки обеспечивается штифтами-пинами, которые входят на глубину не менее 2-х мм. Применяемые штифты являются парапульпарными, однако технически возможно изготовления вкладки пинлей с корневыми штифтами на депульпированных зубах. Основная особенность подготовки полости под пинлей, заключается в подготовки каналов для штифтов.
Главными особенностями препарирования зубов под вкладки в отличие от пломб является создание относительной параллельности боковых стенок для возможности введения готовой конструкции. а также необходимость препарирования на определенную глубину для обеспечения достаточной прочности вкладки.
Вкладки более долговечны, чем пломбы из пластических материалов. К тому же вкладки вводят в полость в сформированном, стабильном виде.